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代
表
名
单
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3或
5
名
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职务
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电话
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住址
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代
表
权
限
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代表权限为第 项：
1、一般代理：有权代为提起申诉，递交证据材料，签收法律文书，参加
仲裁活动， 等。
2、特别授权：除有一般代理权限外，还有权代为承认、放弃或变更诉讼 请求，进行 请求，进行和解，提起反诉或上诉等。
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代
表
的
权
利
、
义
务
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（一）参加仲裁活动，反映员工的要求；
（二）提供与案件有关的证据资料；
（三）签署调解书，履行调解协议；
（四）履行裁决或申请法院执行裁决；
（五）遵守仲裁纪律；
（六）仍需生产的，维护经营生产秩序；
（七）停止生产的，维护员工生活及社会秩序。
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注
意
事
项
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1、员工不愿推举代表，劳动争议仲裁委员会依法不予受理申诉。
2、员工推举代表时，代表人数不能确定的，由劳动争议仲裁委员会决定。
3、代表一经推举出，只由代表出面参加仲裁活动，其他员工不得纠集到仲裁机关，以免干扰审理案件。
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全体推举员工签名栏
年 月 日
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备注：1、每位员工附一份身份证影印件；
2、员工签名栏如不够用，可加插页。
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